[Reconstruction of the burned face using skin expanders].

【연구 목적】 광범위한 안면 화상 재건 시 원격 피판이나 피부 이식 없이 인접한 정상 피부를 확장하여 이동시키는 Radovan 조직 확장기(tissue expander)의 임상적 유용성을 제시한다. 【방법】 1985년 HNO 저널에 게재된 증례 보고(case report) 형태로, 광범위한 안면 화상 환자에게 Radovan 조직 확장기를 적용한 수술 사례를 기술하였다. 【주요 결과】 조직 확장기를 이용하여 인접한 피부를 충분히 이완 및 확장한 후 전진 피판(advancement flap)으로 재건함으로써, 원격 피판이나 피부 이식술을 피할 수 있었다. 【임상적 시사점 (성형외과 의사 관점)】 안면 화상 재건 시 조직 확장기(tissue expander)는 색조와 질감이 일치하는 인접 피판을 확보할 수 있어 미용적 결과를 향상시킨다. 확장기 삽입 및 팽창 과정 중 피부의 혈류 공급을 모니터링하여 피판 괴사(necrosis)를 예방하는 것이 중요하다. 안면 부위의 확장기 삽입 위치는 눈, 코, 입 등 주요 구조물을 압박하지 않도록 정밀하게 계획해야 한다. 확장 완료 후 피판 이식 시 혈관 공급을 고려한 설계가 재건 성공의 핵심이다. 화상 후 흉터 조직이 많은 환경에서 정상 피부의 확장 가능성을 사전에 평가하는 것이 수술 계획 수립에 필수적이다. 다학제적 접근을 통해 화상 치료와 재건 수술의 시기를 적절히 조절해야 한다.