[Immediate reconstruction of mandibular defects following tumor surgery with Ti-plate system].

【연구 목적】 악안면 종양 절제술 후 발생한 하악골 결손을 티타늄 판(Ti-plate) 시스템을 이용하여 즉시 재건하는 임상적 유효성을 평가하고, 수술 기법을 고찰한다. 【방법】 1994년 기준 하악골 결손이 있는 31명의 환자를 대상으로 종양 절제술 직후 티타늄 판을 이용한 즉시 재건술을 시행하였다. 대상군은 측두하악관절(TMJ) 절제군 9예, 보존군 8예, 하악궁 결손군 14예로 구성되었으며, 일부 예에서는 골 이식술을 병행하였다. 【주요 결과】 이 방법은 수술 후 기능 회복과 안면 기형 개선에 뚜렷한 임상적 가치를 보였다. 그러나 치유 지연, 교합 문제, 판의 이완 등 일부 합병증이 발생하여 기술적 개선이 필요함을 시사하였다. 【임상적 시사점 (성형외과 의사 관점)】 악안면 재건 수술에서 티타늄 판 고정술은 하악골의 구조적 지지를 제공하여 안면 대칭성 회복에 핵심적이다. 성형외과 의사는 종양 절제 후 공백 부위의 즉각적인 골격 지지 확보가 피부 연부조직의 치유와 최종 심미적 결과에 미치는 영향을 고려해야 한다. 판의 이완이나 감염과 같은 합병증을 예방하기 위해 정밀한 판 성형과 견고한 고정이 필수적이며, 이는 재수술 위험을 줄인다. 또한 교합 관계의 변화가 안면 하부 삼각형의 윤곽에 미치는 영향을术前에 평가하여, 필요시 치과 협진을 통해 기능적 재건을 도모해야 한다. 골 이식술을 병행할 경우 혈관 공급과 이식편의 생존율을 모니터링하여 연부조직 피복의 질을 높여야 한다.