Fat

성형·재건 외과에서 제거, 이식, 보존의 대상이 되는 핵심 연조직 층.

# 정의

지방(fat)은 피부와 근막 사이에 위치한 연조직 층으로, 미용·재건 수술에서 윤곽을 결정하는 주요 해부학적 구조물이다 [44422]. 복부 윤곽 성형에서는 피부, 지방, 근육의 세 가지 치료 가능한 연조직 층 중 하나로 분류되어 수술 단계 결정의 기준이 된다 [44422]. 또한 지방은 단순한 부피 충전재가 아니라, 이식 시 주변 조직의 질을 개선하는 생물학적 활성을 지닌 조직으로 이해된다 [73425].

# 코퍼스에서의 임상 맥락

지방은 코퍼스 전반에서 [[liposuction]](지방흡입) 및 [[fat-grafting]](지방이식)의 직접 대상으로 가장 빈번히 등장한다. 지방흡입은 미국에서 두 번째로 흔한 미용 수술이자 35~64세 환자에서 가장 흔한 외과적 시술로 보고되며, 미용 및 재건 영역 모두에서 지방의 제거·재배치가 핵심 술식으로 자리잡고 있다 [43619]. ISAPS의 14년간 글로벌 통계에서도 지방 관련 시술은 전 세계 미용 시술 빈도 상위에 지속적으로 포함된다 [571].

[[abdominoplasty]](복부성형술)에서는 지방층을 다루는 박리면(plane of dissection)의 선택이 결과를 좌우한다. 전통적인 복직근막 위 박리 대신 [[scarpa-fascia]] 보존을 동반한 더 표층의 박리면을 사용하면 [[seroma]] 감소, 배액관 사용 기간 단축 등 회복 지표가 개선된다 [44194]. 또한 lipoabdominoplasty와 같이 [[liposuction]]을 병합하는 술식의 적응증과 목표도 지방층 평가를 토대로 결정된다 [44422].

지방은 합병증의 맥락에서도 자주 언급된다. 하방 유경판 [[reduction-mammaplasty]](유방축소술)에서는 [[fat-necrosis]](지방괴사)가 유두괴사, 혈종, 장액종, 상처치유지연 등과 함께 추적되는 주요 합병증 항목이며, 절제량(≥1000 g vs ≤999 g)에 따른 지방괴사 발생률 차이는 통계적으로 유의하지 않은 것으로 보고되었다 [41080].

이식 재료로서의 지방은 [[adipose-derived-stem-cell]](지방유래줄기세포) 및 전구지방세포(preadipocyte)의 역할로 주목받으며, 방사선 손상, 만성 궤양, [[capsular-contracture]](피막구축), 손상된 성대 등 단순 충전을 넘어선 재생 적응증으로 확장되고 있다 [73425].

# 핵심 인용

• 지방이식은 영구적 충전재 이상의 의미를 지니며, 채취·정제·주입 기법의 정교화가 장기 생존과 주변 조직 개선의 핵심임을 정리 [73425].
• 복부성형에서 피부·지방·근육 3층 분류가 술식 단계와 [[liposuction]] 병행 여부 결정의 표준 틀을 제공 [44422].