The State of Burn Care Training During Plastic Surgery Residency.
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【연구 목적】 화상 전문의 부족과 성형외과 의사들의 화상 진료 진입 장벽을 규명하기 위해, 북미 성형외과 전공의 교육 과정의 현황과 화상 진료에 대한 태도를 파악하고자 하였다.
APA
Vrouwe SQ, Pham CH, et al. (2020). The State of Burn Care Training During Plastic Surgery Residency.. Annals of plastic surgery, 85(2), 122-126. https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000002267
MLA
Vrouwe SQ, et al.. "The State of Burn Care Training During Plastic Surgery Residency.." Annals of plastic surgery, vol. 85, no. 2, 2020, pp. 122-126.
PMID
32039995 ↗
Abstract 한글 요약
[INTRODUCTION] There is an ongoing shortage of burn specialists, and workforce reports suggest possible hurdles attracting plastic surgeons into burn care. The purpose of this study was to (1) determine the state of burn care in plastic surgery residency and (2) identify what barriers might exist for plastic surgeons pursuing a practice that involves burn care.
[METHODS] Surveys were distributed to North American plastic surgery program directors and residents, respectively, during the 2018-2019 academic year.
[RESULTS] Fifty-eight program directors (response, 54%) and 320 plastic surgery residents (response, 30%) participated. Burn care was felt to be an important component in training by most program directors (USA, 88%; Canada, 100%) and residents (USA, 87%; Canada, 99%). The majority of program directors included a burn unit rotation (USA, 88%; Canada, 90%). Rotations for integrated residents averaged 2.5 months and most commonly occurred during second year; independent residents spent 1.2 months on rotation, usually in first year. Three-quarters of American residents were interested in a career that involves burn care in some capacity, primarily burn reconstruction (40%). Factors that would discourage a trainee from practicing burn care in the future included the nature of burn care (60%) and burn operations (45%), the on-call commitment (39%), and a narrow scope of practice (38%).
[DISCUSSION] This study challenges the belief that plastic surgery trainees are disinterested in burn care. Burn surgery remains an important component of training programs, and we propose several steps to encourage greater interest and participation in the burn surgery workforce.
[METHODS] Surveys were distributed to North American plastic surgery program directors and residents, respectively, during the 2018-2019 academic year.
[RESULTS] Fifty-eight program directors (response, 54%) and 320 plastic surgery residents (response, 30%) participated. Burn care was felt to be an important component in training by most program directors (USA, 88%; Canada, 100%) and residents (USA, 87%; Canada, 99%). The majority of program directors included a burn unit rotation (USA, 88%; Canada, 90%). Rotations for integrated residents averaged 2.5 months and most commonly occurred during second year; independent residents spent 1.2 months on rotation, usually in first year. Three-quarters of American residents were interested in a career that involves burn care in some capacity, primarily burn reconstruction (40%). Factors that would discourage a trainee from practicing burn care in the future included the nature of burn care (60%) and burn operations (45%), the on-call commitment (39%), and a narrow scope of practice (38%).
[DISCUSSION] This study challenges the belief that plastic surgery trainees are disinterested in burn care. Burn surgery remains an important component of training programs, and we propose several steps to encourage greater interest and participation in the burn surgery workforce.
【연구 목적】
화상 전문의 부족과 성형외과 의사들의 화상 진료 진입 장벽을 규명하기 위해, 북미 성형외과 전공의 교육 과정의 현황과 화상 진료에 대한 태도를 파악하고자 하였다.
【방법】
2018-2019학년도 동안 북미 성형외과 프로그램 책임자(58명)와 전공의(320명)를 대상으로 설문 조사를 실시하여 화상 진료 교육의 중요도, 교육 기간, 그리고 화상 진료 진로를 희망하지 않는 요인을 분석하였다.
【주요 결과】
대부분의 책임자와 전공의는 화상 진료를 교육의 중요한 부분으로 인식했으며, 미국과 캐나다의 88~90% 프로그램에서 화상 병동 실습을 포함하고 있었다. 전공의의 화상 진료 진로 관심은 미국에서 75%로 높았으나, 진로를 꺼리는 주요 요인으로는 화상 진료의 성격(60%), 화상 수술(45%), 당직 근무 부담(39%), 그리고 진료 범위의 협소함(38%)이 보고되었다.
【임상적 시사점 (성형외과 의사 관점)】
성형외과 의사의 화상 진료 진입을 방해하는 요인 중 '화상 수술의 성격'과 '당직 근무 부담'은 임상 운영 및 수술 스케줄링에 직접적인 영향을 미친다. 따라서 화상 재건 수술을 계획할 때, 단순한 조직 이식뿐만 아니라 광범위한 화상 상처 관리와 관련된 전신 상태 평가의 복잡성을 환자와 가족에게 명확히 설명하는 것이 중요하다. 또한 화상 후 재건술(post-burn reconstruction)은 성형외과 의사의 핵심 역량 중 하나이므로, 화상 외상 환자의 초기 평가 단계에서 성형외과적 접근이 필요함을 인지하고 조기에 협진 의뢰하는 것이 환자의 장기적인 기능 및 심미적 회복에 기여한다. 화상 진료의 진료 범위가 협소하다고 인식되는 경향이 있으므로, 화상 재건이 안면, 안검, 또는 신체 다른 부위의 미용 및 기능적 재건과 어떻게 연결되는지 다학제적 관점에서 설명할 필요가 있다. 마지막으로, 화상 수술은 종종 응급 상황과 연관되므로, 성형외과 의사는 화상 외상 발생 시 마취 및 수술적 개입의 적시성을 고려한 응급 대응 프로토콜을 숙지하고 있어야 한다.
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