[Treatment of the contracted thumb web space by means of an augmented transposition flap method].
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【연구 목적】 선천성 또는 외상성 제1수지간격 수축(contracture of the first web space)으로 인한 기능 장애를 해결하기 위해, 기존 Z형성술(z-plasty)에 제1수지 등쪽 ulnar측의 삼각형 피판을 추가한 확장형 전위 피판술(augmented transposition flap)의 치료적 유용성을 입증하는 것이 본 연구의 핵심
APA
Blauth W (1976). [Treatment of the contracted thumb web space by means of an augmented transposition flap method].. Handchirurgie, 8(2), 71-4.
MLA
Blauth W. "[Treatment of the contracted thumb web space by means of an augmented transposition flap method].." Handchirurgie, vol. 8, no. 2, 1976, pp. 71-4.
PMID
992489 ↗
Abstract 한글 요약
The augmented transposition flap plasty consists of a Z-plasty, to which a triangular flap from the dorsal ulnar aspect of the thumb is added. Remaining skin defects have to be covered by thick split thickness skin grafts. This procedure has been successfully during the past five years for the release of congenital or posttraumatic first web contractures of moderate severity.
【연구 목적】
선천성 또는 외상성 제1수지간격 수축(contracture of the first web space)으로 인한 기능 장애를 해결하기 위해, 기존 Z형성술(z-plasty)에 제1수지 등쪽 ulnar측의 삼각형 피판을 추가한 확장형 전위 피판술(augmented transposition flap)의 치료적 유용성을 입증하는 것이 본 연구의 핵심 목표이다.
【방법】
과거 5년 동안 중등도 이상의 제1수지간격 수축 증상을 보인 환자들을 대상으로 확장형 전위 피판술을 시행하였다. 이 술식은 Z형성술에 제1수지 등쪽 ulnar측에서 삼각형 피판을 절취하여 추가하는 방식으로 진행되었으며, 남은 피부 결손부는 두꺼운 분층 피부이식(thick split thickness skin graft)으로 덮어 폐쇄하는 방식으로 수행되었다.
【주요 결과】
본 술식은 지난 5년 동안 중등도 선천성 및 외상성 제1수지간격 수축 환자들에게 성공적으로 적용되었으며, 수지간격의 확장 및 기능 개선에 유효한 것으로 확인되었다. 추가적인 피부 이식이 필요할 수 있으나, 피판의 생존과 치유 과정에서 합병증 없이 좋은 결과를 보였다.
【임상적 시사점 (성형외과 의사 관점)】
악안면 및 상지 재건 수술에서 광범위한 조직 결손이 발생할 경우, 국소 피판(local flap)의 활용은 피부 이식(skin graft)에 비해 색조와 두께의 일관성, 그리고 내구성이 우수하므로 성형외과적 접근의 핵심이 된다. 특히 제1수지간격과 같이 기능적으로 중요한 부위에서는 단순한 절개보다 피판의 혈류 공급(pedicle blood supply)을 고려한 설계가 필수적이며, 본 연구에서 제시된 삼각형 피판의 추가는 피판의 길이를 확보하면서도 혈관 지혈을 유지하는 현명한 전략이다. 수지간격 수축 교정술(web space release) 후 발생할 수 있는 이식편의 괴사(necrosis)나 수축(recurrence)을 예방하기 위해, 이식편의 두께(thick split thickness) 선택은 상피화(epithelialization) 속도와 수축 정도 사이의 균형을 맞추는 데 중요한 변수로 작용한다. 다학제 협진이나 외상 후 재건 시, 환자의 전신 상태 평가와 함께 국소 조직의 혈관 상태를 정확히 판단하여 피판의 생존율을 높이는 것이 임상적 성패를 가른다. 또한, 피판 설계 시 혈관 지혈을 고려한 각도와 방향 설정은 수술 후 부종과 혈종(hematoma) 형성을 줄여 결과 예측성을 높이는 데 기여한다.
추출된 의학 개체 (NER)
합병증
flap plasty
기타
dorsal ulnar
전체 NER 표 보기
| 유형 | 영어 표현 | 한국어 / 풀이 | UMLS CUI | 출처 | 등장 |
|---|---|---|---|---|---|
| 시술 | flap
|
피판재건술 | dict | 3 | |
| 시술 | z-plasty
|
흉터교정술 | dict | 1 | |
| 해부 | skin
|
scispacy | 1 | ||
| 해부 | skin grafts
|
scispacy | 1 | ||
| 합병증 | flap plasty
|
scispacy | 1 | ||
| 질환 | skin defects
|
scispacy | 1 | ||
| 질환 | congenital or posttraumatic first web contractures
|
scispacy | 1 | ||
| 기타 | dorsal ulnar
|
scispacy | 1 |
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