Baseball implant. A method of secondary insertion of an intraorbital implant.

【연구 목적】 안와 내 이식물 삽입술 중 2차 삽입 과정에서 발생할 수 있는 기술적 한계를 극복하고, 안구 모양과 운동성을 개선하기 위한 새로운 수술 기법 개발이 연구의 핵심 목표이다. 【방법】 각막 동종이식편(scleral homograft)으로 감싸진 구형 안와 이식물을 사용하여, 결막 경유 절개(transconjunctival incision)를 통해 안와 내로 이식물을 위치시킨 후 상부 골막에 고정하는 수술 기법을 기술하였다. 【주요 결과】 본 연구는 특정 수술 기법의 기술적 설명에 초점을 맞추고 있어 통계적 수치는 제공하지 않으나, 결막 경유 접근법을 통해 상부 골막에 이식물을 안정적으로 고정함으로써 이식물의 위치 고정 및 안와 내 공간 확보가 가능함을 제시하였다. 【임상적 시사점 (성형외과 의사 관점)】 성형외과, 특히 안검 및 안와 재건 수술에서 이식물의 2차 삽입 시 결막 경유 접근법은 피부 절개 없이 수술이 가능하므로 미용적 결과를 향상시키고 피부 흉터를 최소화하는 데 유용하다. 안와 내 이식물을 상부 골막에 고정하는 기법은 이식물의 하강 또는 변위를 방지하여 안와 함몰이나 안구 위치 이상을 예방하는 데 임상적으로 중요하다. 동종이식편을 피복재로 사용하는 것은 이식물과 주위 조직 간의 섬유화 및 유착을 줄여 안구 운동성을 개선하는 데 기여할 수 있다. 성형외과 의사는 안구 절제술 후 안와 재건이나 안와 골절 수술 시 이식물의 안정성을 확보하기 위해 골막 고정 부위를 정확히 파악하는 것이 필수적임을 인지해야 한다. 또한 결막 경유 접근 시 출혈 및 감염 위험을 고려하여 무균 조영 및 세심한 봉합이 필요하며, 이는 화상 재건이나 두개안면 수술에서의 연부 조직 관리 원칙과도 통한다. 전신 마취 하에서 안와 내 공간의 해부학적 구조를 정확히 이해하는 것은 안와 내 이식물 삽입술의 성공과 합병증 예방에 결정적인 역할을 한다.