Long-term Survival Outcomes of Synchronous Colon Cancer: A Cross-Sectional Population-Based Comparative Analysis.

[BACKGROUND] Synchronous colon cancer is defined as 2 or more primary colon cancers diagnosed simultaneously or within 6 months. It comprises 3% to 5% of all colon cancer diagnoses. Although increased risk of postoperative morbidity has generally been reported, the impact on long-term outcomes remains unclear.

[OBJECTIVE] This study evaluated the impact of synchronous colon cancer on disease-free and overall survival compared with solitary tumors in the total population (primary objective) and in stratified subgroups (secondary objective) by sidedness and by stage of the most advanced tumor.

[DESIGN] This was a retrospective, observational, cross-sectional, collaborative, multicenter, population-based study. The dominant tumor of synchronous cancers was determined by pathological stage and clinical features. Bilateral tumors were defined as synchronous left- and right-sided tumors.

[SETTINGS] Multicenter collaborative research involving 50 Dutch hospitals.

[PATIENTS] Patients with a curatively intended oncological resection for stage I to III colon cancer, between January 1, 2014, and December 31, 2015, were included. Follow-up details were provided by local collaborators from October 2021 until June 2024.

[MAIN OUTCOME MEASURES] Disease-free and overall survival.

[RESULTS] A total of 7982 patients with stage I to III colon cancer were included, of whom 269 patients (3.4%; 95% CI, 3.0-3.8) had synchronous colon tumors. Of those, 155 patients (58%) had a right-dominant tumor and 190 (71%) had unilateral tumors. The median follow-up was 60.1 months (interquartile range 36.2-68.8). No differences between solitary and synchronous colon cancer were found in 5-year disease-free survival (70.0% ± 0.01 vs 65.7% ± 0.03, p = 0.10) or overall survival (75.5% ± 0.01 vs 72.4% ± 0.03, p = 0.59), nor after stratification for stage. No differences in disease-free or overall survival between unilateral and bilateral synchronous colon cancer, nor between right-dominant versus left-dominant synchronous colon cancer, were observed.

[LIMITATIONS] A limitation of this study was its retrospective nature.

[CONCLUSIONS] This study demonstrated no significant differences in 5-year disease-free or overall survival between solitary and synchronous colon cancer, nor between subgroups of synchronous colon cancer depending on tumor location. See Video Abstract .

[RESULTADOS DE SUPERVIVENCIA A LARGO PLAZO DEL CNCER DE COLON SINCRNICO UN ANLISIS COMPARATIVO TRANSVERSAL BASADO EN LA POBLACIN] ANTECEDENTES:El cáncer de colon sincrónico se define como dos o más cánceres de colon primarios diagnosticados simultáneamente o en un plazo de seis meses. Comprende entre el 3 % y el 5 % de todos los diagnósticos de cáncer de colon. Aunque en general se ha informado de un mayor riesgo de morbilidad posoperatoria, el impacto en los resultados a largo plazo sigue sin estar claro.OBJETIVO:Este estudio evaluó principalmente el impacto del cáncer de colon sincrónico en la supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia global en comparación con los tumores solitarios en la población total y, en segundo lugar, en subgrupos estratificados por lateralidad y por estadio del tumor más avanzado.DISEÑO:Se trata de un estudio retrospectivo, observacional, transversal, colaborativo, multicéntrico y basado en la población. El tumor dominante de los cánceres sincrónicos se determinó por el estadio patológico y las características clínicas. Los tumores bilaterales se definieron como tumores sincrónicos del lado izquierdo y derecho.ENTORNO:Investigación colaborativa multicéntrica en la que participaron 50 hospitales neerlandeses.PACIENTES:Se incluyeron pacientes con una resección oncológica con intención curativa para el cáncer de colon en estadio I-III, entre el 1 de enero de 2014 y el 31 de diciembre de 2015. Los detalles del seguimiento fueron proporcionados por colaboradores locales desde octubre de 2021 hasta junio de 2024.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:Supervivencia libre de enfermedad y supervivencia global.RESULTADOS:Se incluyó a un total de 7982 pacientes con cáncer de colon en estadio I-III, de los cuales 269 (3,4 %, IC del 95 %: 3,0-3,8) tenían tumores de colon sincrónicos. De ellos, 155 pacientes (58 %) tenían un tumor dominante en el lado derecho y 190 (71 %) tenían tumores unilaterales. La mediana del seguimiento fue de 60,1 meses (IQR 36,2-68,8). No se encontraron diferencias entre el cáncer de colon solitario y el sincrónico en cuanto a la supervivencia libre de enfermedad a 5 años (70,0 % ± 0,01 frente a 65,7 % ± 0,03, p = 0,10) y la supervivencia global (75,5 % ± 0,01 frente a 72,4 % ± 0,03, p = 0,59), ni tras la estratificación por estadio. No se observaron diferencias en la supervivencia libre de enfermedad o global entre el cáncer de colon unilateral y el sincrónico bilateral, ni entre el cáncer de colon sincrónico dominante en el lado derecho y el dominante en el lado izquierdo.LIMITACIONES:Una limitación de este estudio fue su naturaleza retrospectiva.CONCLUSIONES:Este estudio no demostró diferencias significativas en la supervivencia libre de enfermedad y global a 5 años entre el cáncer de colon solitario y el sincrónico, ni entre los subgrupos de cáncer de colon sincrónico en función de la localización del tumor. (AI-generated translation ).